SECURITE SOCIALE : FRANCHISE

28 mai 2007

61% des Français hostiles à une franchise sur les soins

PARIS (Reuters) - Les Français sont à 61% hostiles à une franchise sur les premiers euros dépensés chaque année pour les soins médicaux, selon un sondage CSA.

A l'inverse, ils sont 34% à penser que c'est une bonne chose de ne pas rembourser cette somme au patient, 5% ne se prononçant pas, selon cette enquête pour Le Parisien/Aujourd'hui en France.

Ce sondage, réalisé les 23 et 24 mai par téléphone auprès de 952 personnes, intervient après les critiques exprimées la semaine dernière par Martin Hirsch, Haut Commissaire aux Solidarités actives, contre un projet gouvernemental en ce sens.
L'ancien président d'Emmaüs France, qui est un des éléments de "l'ouverture" dans le gouvernement de François Fillon, avait estimé que ce n'était pas une "bonne mesure".
Durant sa campagne présidentielle, Nicolas Sarkozy a milité pour quatre franchises non remboursées par la Sécurité sociale sur "les premiers euros annuels" d'examens biologiques, de médicaments, de visites médicales et d'hospitalisation.
La nouvelle ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a rappelé dimanche que l'instauration de franchises médicales serait inscrite dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2008 et que le texte serait présenté par le gouvernement en septembre.
"La franchise doit être envisagée comme un élément indispensable de responsabilisation des patients et non pas comme une mesure de comblement du déficit de la Sécurité sociale", a précisé la ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports au Grand Rendez-vous Europe-1/TV5Monde/Le Parisien/Aujourd'hui en France.
Elle a assuré que cette franchise serait appliquée "avec toutes les précautions qui s'imposent" et promis d'instaurer avec Martin Hirsch "des garde-fous" en faveur des personnes les plus défavorisées.

Expliquez-moi la logique des français parce que les réformes qui "fâchent" débarquent et les français sont contre à 61% alors que d'après un autre sondage les français se montrent satisfaits de Sarkozy à 65% [Le nouveau chef de l'Etat, qui a pris ses fonctions le 16 mai, obtient une cote de satisfaction de 65% (23% très satisfaits, 42% plutôt satisfaits) auprès des personnes interrogées dans cette enquête réalisée du 18 au 26 mai.]
100 euros, c'est un peu moins de 5 consultations chez son généraliste, comment peuvent-ils appeler cela "responsabilisation" des patients ? Moi, dès que j'ai un petit bobo,j'irai chez mon médecin ! Allez va, j'ai mal au poignet à force de mettre des posts sur ce blog. D'essayer d'informer mais sauf que les gens dits de la classe populaires n'iront jamais sur ce blog, alors ça ne sert à rien. j'ai les méninges en surchauffe, allez, je vais chez mon médecin. ça me rend malade de voir que rien ne change : 3ème visite. Je suis toujours dérangée par mes voisines de merde à n'importe quelle heure de la nuit. Sommeil dérangé : et hop! chez le médecin. Merde, j'ai oublié dans tout ça qu'il faudrait quand même vérifier mon taux de glycémie et le cholestérol : 5ème visite en deux semaines, pour pas faire louche, et le tour est joué. J'ai payé ma franchise.

De toutes façons, tout le monde le sait, la franchise, ça finit toujours par payer. En se prenant des claques dans la gueule.

CENDRA

Voir également le blog de Jocelyne.

FRANCHISE MEDICALE : LE DOUBLE DISCOURS DE NICOLAS SARKOZY

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« Comment comprendre que le paiement d’une franchise soit insupportable dans le domaine de la santé alors qu’une charge de plusieurs centaines d’euros par an pour la téléphonie mobile ou l’abonnement Internet ne pose pas de question ? » pointe François Fillon (5), comparant sans vergogne la santé des malades à la téléphonie mobile, conformément au grand rêve de l’Organisation Mondiale du Commerce : « Un Peuple, un Empire, Un Hypermarché ». En Novembre 2006, présentant le projet de l’UMP, il précisera les détails du système envisagé : il s’agirait de remplacer « les forfaits mis en place ces dernières années » par une franchise annuelle de 50 à 100 euros, modulable.
Mais étrangement, devant le panel venu récemment l’interroger sur TF1, et 9 milllions de téléspectateurs, Nicolas Sarkozy livre un tout autre chiffre : sa franchise n’est plus de 100 euros, mais… représenterait seulement « les 5 ou 10 premiers euros de dépense de santé chaque année » (4) , puis, dans un autre entretien, « quelques centimes à quelques euros pour chaque acte ». (6)

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QUELQUES VERITES SUR LA « FRANCHISE »

LA « FRANCHISE », UN THEME RECURRENT POUR NICOLAS SARKOZY

La « franchise » ce n’est pas un mot lâché un peu vite dans un discours de campagne mais bien une constante (une des rares !!!) de la pensée politique de cet admirateur des « néo conservateurs » américains ( USA = le plus haut niveau de dépense par habitant, mais 40 millions d’américains sans assurance maladie et un résultat sanitaire déplorable) :
-2001, dans son livre « LIBRE »: « Je crois utile qu’un système de franchise soit mis en place comme pour tout processus d’assurance. Ainsi les 500 premiers francs
( 76,22 €) de dépenses de santé annuelles des assurés sociaux ne seraient pas remboursés afin de responsabiliser ceux-ci »
-2006, Convention Santé de l’UMP : « Nous parlons d’Assurance maladie… Y-a-t-il une seule assurance sans franchise ?»

Escamotant habilement le mot « solidaire », Nicolas Sarkozy traite la protection sociale comme une simple question d’assurance commerciale.

UNE « FRANCHISE » A GEOMETRIE VARIABLE

Si dans son principe celle-ci est une constante de son programme, Nicolas Sarkozy a dit tout et son contraire en ce qui concerne sa mise en œuvre concrète :
- Novembre 2006 (projet UMP) : « Une franchise annuelle de 50 à 100€ modulable »
- 24/01/07 (Le Monde) « N. Sarkozy évalue le montant à 10€ par famille et par an pour les consultations, les actes biologiques, les médicaments et les frais hospitaliers, soit au total 40€ par an ».
- 1/03/07 (Sud Ouest) On baisse « Sans démagogie (sic !!!) , j'ai proposé un système qui responsabilise le patient. Je veux une franchise sur les 10 ou 15 premiers euros de dépenses d'assurance-maladie à l'année ».
- 9/02/07 (Le Généraliste) : On baisse encore « Il s’agit de quelques centimes d’euros à quelques euros par actes, selon ceux-ci ». Comme s’il n’existait pas déjà un ticket modérateur (exemple 6€30 sur le « C » du généraliste).
- 14/12/06 (Impact Médecin) Xavier Bertrand (Ministre de la santé et porte-parole du candidat) : Marche arrière toute devant la levée de boucliers suscitée par ce projet : « Quant à la question de la franchise, elle ne vient pas en plus, mais se substituerait aux forfaits déjà existants ». Mais dans ce cas en quoi responsabiliserait-elle l’assuré et comblerait-elle le trou de la Sécu ?

PETITE FRANCHISE DEVIENDRA GRANDE
Plus on s’approche de l’élection et plus il tente d’en minorer l’impact. Qu’importe. Initialement le forfait peut être minime, l’important c’est d’en faire accepter le principe, car ensuite et c’est l’essentiel
27/06/06 ( Convention Santé) : « Si les dépenses augmentent, et donc le déficit augmente, on pourrait alors augmenter le montant de la franchise. »
5/02/07 (TF1) : « Le plafond sera réévalué chaque année en fonction des comptes. »
1/03/07 (Sud Ouest) : « Si l'assurance-maladie est en équilibre à la fin de l'année, on réduit la franchise. Si l'assurance-maladie est en déséquilibre, on augmente la franchise. »
Comme les dépenses augmentent, inéluctablement, plus vite que le PNB et avec elles le déficit de la Sécu la franchise augmentera, non moins inéluctablement.
En 2007 le déficit prévisible sera d’environ 4 MILLIARDS d’€. Si l’on veut utiliser la franchise pour boucher le « trou » le montant moyen de la « franchise » devrait déjà être de 66€ par personne (et non par famille) à ajouter aux cotisations, au « ticket modérateur », dépassements et autres forfaits existants.

LA FRANCHISE : UN NON-SENS ECONOMIQUE
La franchise se base sur le principe que le dérapage des dépense serait du aux gaspillages des patients sur les soins quotidiens. FAUX.
- Sur une année civile plus de 20% d’assurés ne consomment RIEN. Par définition ceux là ne seront pas touchés par la « franchise ».
- A l’inverse environ 70% de la dépense totale est le fait de 10% de patients qui sont atteints de lourdes pathologies, parfois en fin de vie, et à qui on ne demande guère leur avis quant aux soins dont ils sont l’objet. Et dont la seule « responsabilité » serait de décider ne plus soigner. Est-ce ce la société que l’on veut ?
Pour les consommateurs moyens (du moins ceux pour qui, et ils sont nombreux, 100€ à prendre sur un budget ce n’est « pas rien ») l’effet de ce système serait gravement pernicieux. Si vous n’avez pas ou peu consommé dans l’année, le jeu consistera à reporter les soins non indispensables sur l’année suivante. Tant pis pour les retards de soins ou de diagnostics !
A l’inverse quand vous aurez « consommé » votre franchise annuelle quand « cela aura été assez cher pour que cela devienne, enfin, gratuit », la logique économique sera de dépenser le plus possible sur l’année en cours... Belle incitation au gaspillage !

FRANCHISE : ET LA SANTE DANS TOUT CELA ?
L’accès aux soins, et notamment aux soins de premiers recours et à la prévention, ce n’est pas leur problème ! Ce qui compte c’est de baisser les cotisations obligatoires.
Tant pis si certains reportent à plus tard des soins modestes mais indispensables au risque que cela coûte beaucoup plus cher demain… Un peu sur le modèle actuel de la prise en charge des soins dentaires… L’inverse de ce qu’il faut faire !!!
Pour autant pas touche à ce qui coûte beaucoup mais… qui rapporte, beaucoup. La franchise ne s’appliquerait pas au médicament. Les firmes pharmaceutiques seraient ainsi épargnées « parce que cela pénaliserait celui qui est très malade » ose dire, sans rire, Nicolas Sarkozy, quand chacun sait que, dans le pays qui tient la première place mondiale en terme de consommation médicamenteuse par habitant, il ne faut surtout pas toucher aux profits des firmes.

FRANCHISE : DOUSTE-BLAZY ( une fois n’est pas coutume) A PREDIT L’AVENIR
Mai 2004, France2, « Cent minutes pour convaincre », émission sur la réforme de la Sécurité Sociale. On ne saurait mieux condamner le système que veut nous imposer Nicolas Sarkozy que ne le faisait à l’époque celui qui est aujourd’hui devenu un zélé supporter sarkozyste :
« Des gens nous disent…faisons une franchise… les 100, ou 200, ou 300 premiers euros par personne… vous les payez, après ce sera l’Assurance Maladie… Ca… je le refuse parce que c’est comptable, qu’on ne peut pas faire payer de la même manière celui qui a un gros salaire que celui qui est au SMIC, le système changera, ce ne sera plus le système d’assurance maladie que l’on connaît. »

QUEL SYSTEME CHERCHE A NOUS IMPOSER LE CANDIDAT SARKOZY ?
La « franchise » selon le ROBERT c’est « une somme forfaitaire restant à la charge de l’assuré » mais c’est aussi la « qualité d’une personne franche, sincérité, droiture ».
Affirmations contradictoires, objectifs réels soigneusement masqués, la « franchise » de Nicolas Sarkozy en manque singulièrement !
Avec ce système, le lien de solidarité se déliterait entre jeunes et moins jeunes, entre bien-portants et malades : les premiers paieraient des cotisations maladie sans bénéficier d’aucune prestation de la Sécurité Sociale en retour : quel meilleur moyen de fragiliser leur adhésion à l’assurance-maladie solidaire, et de les pousser à réclamer le passage aux assurances privées, alors que les Etats-Unis prennent acte de la faillite de ce type de système !

Franchise: rencontre S.Royal/médecins
envoyé par PartiSocialiste

Posté par CendraOnTheBlog à 16:33 - SANTE - Commentaires [3] - Rétroliens [0] - Permalien [#]